Le Conseil du personnel a créé le GPAFI

Le Conseil de Coordination est très impliqué dans la gestion de GPAFI puisque, en 1958, GPAFI a été créé par le Conseil du Personnel de l’époque. Le Conseil garde depuis ce moment là un droit de regard par l’intermédiaire d’un membre nommé pour siéger au Comité de GPAFI.

S.L. : Madame Foudral, rappeleznous ce qui se cache derrière le sigle GPAFI?
O.F.: GPAFI signifie Groupement de Prévoyance et d’Assurance pour les Fonctionnaires Internationaux. La version anglaise n’a jamais été utilisée même si GPAFI est parfois difficile à prononcer, alors pour faire simple dites G… PAFI.

Pouvez-vous nous faire l’historique de GPAFI?
O.F.: 45 ans d’existence, c’est un peu long à résumer. Rappelons donc que GPAFI a été créé pour gérer l’assurance des fonctionnaires à contrat court-terme et des retraités qui se trouvaient exclus de la couverture de la MUTUELLE. En créant cette entité en 1958, le Conseil du personnel de l’époque a permis de séparer la gestion technique de l’assurance du côté politique du Conseil. Le travail technique était fait à l’extérieur, par l’assurance. En 1962, le GPAFI a disposé d’un bureau et d’une personne à mitemps. Jusqu’en 1967, GPAFI a ainsi comblé une lacune importante de la couverture sociale aux Nations Unies.

Il y avait une seule couverture d’assurance?
O.F.: Non. Au fil des années, GPAFI a diversifié ses assurances, avec l’assurance accidents, l’assurance vie-capitalisation, l’assurance complémentaire organisation, l’assurance d’indemnité journalière en cas d’hospitalisation, l’assurance dentaire, l’assurance perte de gain en cas de maladie ou d’accident non professionnel, d’abord pour le personnel fixe, puis pour le personnel court terme. En fait, comme je le disais plus haut, « on » a toujours fait appel à GPAFI pour combler les « vides » de couverture.

Je ne comprends pas bien, quel est l’intérêt pour un fonctionnaire ayant un contrat court-terme de s’assurer via le GPAFI?
O.F.: Il s’agit de bien comprendre quelle est la couverture offerte par la MUTUELLE au personnel sous contrat court-terme. Il y a une limitation de montant couvert, $15 000 par cas, les membres de la famille sont exclus, les frais liés à une grossesse ne sont pas remboursés. Par le biais de GPAFI, tout ceci est pris en compte.

Ça, c’est l’aspect juridique, ’aspect financier?
M.B.: Il faut compter environ CHF 450.– pour une couverture en chambre commune à l’Hôpital cantonal. Cette assurance est composée de 2 volets: la partie assurance obligatoire LAMal et les complémentaires. Grâce à l’intermédiaire de GPAFI, le fonctionnaire bénéficie d’un contrat de groupe plus avantageux et surtout, le jour où il obtient un contrat lui permettant une couverture « complète » à la MUTUELLE, il pourra transformer son assurance en assurance complémentaire même en cours d’année.

Et ailleurs ce n’est pas possible?
M.B.: Non, il faut attendre la fin de l’année. Mais grâce au contrat collectif, les membres de GPAFI ne sont pas touchés par cette réglementation.

Mais il faut d’abord être membre de GPAFI pour accéder aux assurances?
O.F.: Oui, car c’est GPAFI qui a pu négocier avec les assurances des contrats s’adaptant aux spécificités des fonctionnaires internationaux. C’est GPAFI qui recherche le meilleur interlocuteur, avec par exemple pour INTRAS, l’assurance complémentaire s’adaptant aux règlements des diverses MUTUELLEs. Chaque assureur choisi s’en- gage vis-à-vis de GPAFI.

Mais pourquoi doit-on payer des cotisations?
O.F.: Car GPAFI, n’étant pas subventionné, doit payer complètement les salaires de son secrétariat.
Un fonctionnaire a une cotisation annuelle de CHF 50.–, CHF 30.– pour son conjoint, CHF 22.– pour les enfants de moins de 20 ans et 40.– pour les enfants de plus de 20 ans. Les personnes au dessus de 60 ans ne paient plus que la moitié de la cotisation d’actif, 25.–.

Mais il y a aussi des frais de dossier!
O.F.: Oui, une seule fois, à l’adhésion, soit CHF 20.– par personne.

Pour l’assurance complémentaire organisation, quel serait le montant des primes pour une famille avec un enfant et quel serait l’avantage?
O.F.: CHF 208.– par mois avec la couverture accident. Ceci couvre 90 % de la part non couverte par la MUTUELLE pour des frais médicaux et pharmaceutiques, la couverture chambre privée en clinique, les soins orthodontiques pour l’enfant, la couverture de la prochaine grossesse pour la maman si elle n’est pas encore déclarée, CHF 2000.– pour la médecine naturelle, CHF 20 000.– pour les frais de transport (très appréciable en période de ski).

Mais je suis en bonne santé, est-ce ça vaut vraiment la peine?
M.B.: Tant mieux, mais qui peut vous assurer que cela sera toujours le cas? Plus tard, le questionnaire de santé révèlera peut- être une impossibilité de vous assurer. Vous aurez peut-être laissé filer le temps et vous aurez dépassé l’âge limite de 55 ans. De plus lorsque votre enfant ne pourra plus être assuré à la MUTUELLE, pourra-t-il avoir accès facilement à une assurance complémentaire car il/elle aura aussi à remplir un questionnaire de santé?

Mais avec GPAFI, il n’aura pas de nouveau questionnaire de santé à remplir?
M.B.: Non. Il/elle bénéficiera du libre- passage. C’est un avantage du contrat collectif négocié par GPAFI pourvu qu’il/elle soit déjà assuré(e) par le collectif et même si ses parents ne le sont pas. Cependant la situation est un peu plus délicate pour les filles des fonctionnaires. En effet, dès 21 ans, elles ne sont plus couvertes par la MUTUELLE en cas de grossesse. Parallèlement, on constate que les enfants restent plus longtemps à la charge des parents. Il convient donc de rester vigilant et d’opérer le transfert en « couverture pleine » bien avant une grossesse sinon le libre-passage ne sera plus possible.

Lorsque je suis assuré comment puis-je me faire rembourser?
O.F.: Dès le retour du bordereau de la MUTUELLE, vous l’envoyez directement à INTRAS avec la copie des factures. INTRAS rembourse sous 48 heures si le dossier est complet et si la prescription ne fait pas l’objet d’une restriction.

Ah bon, il y a des restrictions de couverture ! Mais comment aurai-je l’information?
O.F.: Vous recevrez les conditions spéciales de l’assurance détaillant ce qui est ou n’est pas remboursé. Et avant un traitement ne figurant pas sur la liste, vous pourrez vous renseigner auprès d’INTRAS.

Même en anglais?
O.F.: Bien sûr, c’est une des raisons pour laquelle GPAFI a choisi INTRAS qui gère plusieurs contrats collectifs d’entreprises internationales avec 70 000 assurés à Genève.

Et si je n’arrive pas à remplir le questionnaire de santé?
O.F.: GPAFI est là pour vous aider. GPAFI est aussi là pour vous renseigner sur toutes les autres assurances disponibles par son intermédiaire.